Thursday, October 20, 2016

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Apo-Acetaminofén Nombre Genérico: Paracetamol Nota: Para obtener información sobre las combinaciones de acetaminofeno que se utilizan para antiácido, así como efectos analgésicos, ver Paracetamol, bicarbonato de sodio y ácido cítrico (sistémica). De uso común de marca (s): Abenol; Aceta Elixir; Tabletas Aceta; Uniserts acetaminofeno; Actamin; Actamin extra; Actamin Súper; Actimol comprimidos masticables; Suspensión de Actimol niños; Actimol Suspensión del lactante; Actimol Capsulas Junior Strength; Aminofen; Aminofen Max; Anacin-3; Anacin-3 adicional de la fuerza; Cápsulas Apacet; Apacet Elixir; Apacet Extra Strength Caplets; Apacet Extra Strength Tablets; Apacet tabletas de fuerza regular; Apacet, Infantes; Apo-acetaminofeno; La aspirina libre Anacin Caplets fuerza máxima; La aspirina libre Anacin fuerza máxima cápsulas de gel; La aspirina libre Anacin Tablets fuerza máxima; La aspirina-Free Excedrin Cápsulas; Cápsulas Atasol; Atasol Gotas; Atasol cápsulas Forte; Atasol comprimidos Forte; Atasol solución oral; Tabletas Atasol; Banesin; Bayer Seleccione Maximum Strength Alivio del Dolor Dolor de cabeza Fórmula; dapa; Dapa X-S; Datril Extra-Fuerte; Cápsulas Excedrin; Excedrin Extra Strength Caplets; Exdol; Exdol fuerte; Fuerza Feverall novel; Espolvorear Feverall Caps Junior Strength; Espolvorear Feverall Caps, Infancia; Feverall, niños de; Feverall, Infantes "; Elixir de Genapap niños; Genapap niños de tabletas; Genapap Cápsulas Extra Strength; Tablets Genapap Extra Strength; Genapap Regular Strength Tablets; Genapap, Infantes; Genebs Capsulas fuerza extra; Genebs fuerza regular de tabletas; Genebs X-Tra; Elixir de Liquiprin niños ; Liquiprin bebés "Gotas; Neopap; Oraphen-PD; Panadol; Panadol Extra Strength; Panadol Capsulas Junior Strength; Panadol Capsulas máxima resistencia; Tabletas Panadol máxima resistencia; Panadol, niños de; Panadol, Infantes; Cápsulas Phenaphen; Redutemp; Robigesic; Rounox; Snaplets-FR; San José-La aspirina libre reductor de la fiebre de la Infancia; Suppap-120; Suppap-325; Suppap-650; Tapanol Capsulas fuerza extra; Tabletas Tapanol Extra Strength; Tempra; Cápsulas Tempra; Tempra comprimidos masticables; Tempra D. S; Tempra Gotas; Jarabe Tempra; Tempra, Infantes; Tylenol Arthritis Relief extendido; Cápsulas de Tylenol; Tylenol para tabletas masticables para niños; Elixir de Tylenol infantil; Líquido Suspensión de Tylenol infantil; Las gotas de Tylenol; Tylenol Elixir; Tylenol Extra Strength adulto líquido calmante para el dolor; Tylenol cápsulas fuerza extra; Cápsulas de gel Tylenol Extra Fuerte; Las tabletas de Tylenol Extra Fuerte; Cápsulas de gel de Tylenol; Los bebés Tylenol Drops; Los bebés Tylenol "Gotas de suspensión; Tylenol Junior Strength Caplets; Tylenol Junior Strength Tylenol comprimidos masticables; Regular Strength Caplets; Strength Tylenol regular Tabletas Tabletas; Tylenol; Valorin; Valorin extra. Otros nombres utilizados comúnmente son APAP y el paracetamol. Nota: Para obtener una lista de formas de dosificación y nombres de marca por la disponibilidad país, véase la sección (s) Formas de dosificación. Pain (tratamiento); El dolor, la artritis, leve (tratamiento); o fiebre (tratamiento) - Acetaminophen está indicado para aliviar el dolor leve a moderado y reducir la fiebre. Se proporciona sólo un alivio sintomático; terapia adicional para el tratamiento de la causa del dolor o la fiebre se debe instituir cuando sea necesario. - Acetaminophen Tiene actividad anti-inflamatoria mínima y no aliviar el enrojecimiento, hinchazón o rigidez debido a la artritis; no se puede utilizar en lugar de la aspirina y otros salicilatos u otros fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) en el tratamiento de la artritis reumatoide. Sin embargo, puede ser utilizado para aliviar el dolor debido a la osteoartritis leve. - Acetaminophen Se puede usar cuando la terapia de aspirina está contraindicada o no aconsejable, por ejemplo, en pacientes tratados con anticoagulantes o agentes uricosúricos, los pacientes con hemofilia u otros problemas hemorrágicos, y aquellos con enfermedad gastrointestinal superior o intolerancia o hipersensibilidad a la aspirina. Sin embargo, la terapia crónica acetaminofeno, de alta dosis puede requerir un ajuste de la dosis de anticoagulante basado en el aumento de la vigilancia del tiempo de protrombina en pacientes que reciben un anticoagulante cumarina o indandione-derivado. Nota: La FDA ha propuesto que la cafeína (presente como un adyuvante analgésico en algunos productos) ser clasificado como un ingrediente Categoría III (es decir, que carecen de la documentación de la eficacia) en los productos de venta libre que contienen acetaminofeno como el único agente analgésico / antipirético. Características físico-químicas: Molecular peso 151.16 Mecanismo de acción / efecto: El mecanismo de la acción analgésica no se ha determinado completamente. El acetaminofén puede actuar predominantemente mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (SNC) y, en menor medida, a través de una acción periférica mediante el bloqueo de la generación de dolor-impulso. La acción periférica también puede ser debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas o a la inhibición de la síntesis o las acciones de otras sustancias que sensibilizan los receptores del dolor a la estimulación mecánica o química. El acetaminofeno probablemente produce antipyresis por acción central sobre el centro termorregulador del hipotálamo para producir vasodilatación periférica que resulta en aumento del flujo sanguíneo a través de la piel, sudoración y pérdida de calor. La acción central probablemente implica la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo. La cafeína es un estimulante del sistema nervioso central leve. constricción inducido por cafeína de los vasos sanguíneos cerebrales, lo que conduce a una disminución en el flujo sanguíneo cerebral y en la tensión de oxígeno del cerebro, puede contribuir al alivio de algunos tipos de dolor de cabeza. Se ha sugerido que la adición de cafeína al acetaminofeno puede proporcionar un inicio más rápido de acción y / o el alivio del dolor mejorado con dosis más bajas del analgésico. Sin embargo, la FDA ha determinado que los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado que la cafeína es un adyuvante analgésico efectivo o que no interfiere con la eficacia del paracetamol como antipirético. Oral-rápida y casi completa; puede disminuir si éste se toma después de una comida alta en carbohidratos. Rectal-La tasa y grado de absorción de la forma de dosificación supositorio pueden variar, dependiendo de la composición de la base. Distribución: En las concentraciones máximas de leche de mama del 10 al 15 mcg por ml (66,2 a 99,3 micromoles / L) se han medido 1 a 2 horas después de la ingestión materna de una dosis única de 650 mg. La vida media en la leche materna es 1,35 a 3,5 horas. Enlace proteico: No significativo con dosis que producen concentraciones en plasma por debajo de 60 mcg por ml (397,2 micromoles / l); puede alcanzar niveles moderados con dosis altas o tóxicos. biotransformación: Aproximadamente el 90-95% de la dosis se metaboliza en el hígado, principalmente por conjugación con el ácido glucurónico, ácido sulfúrico, y la cisteína. Un metabolito intermedio, que puede acumularse en la sobredosis después de las rutas metabólicas primarias se saturan, es hepatotóxico y posiblemente nefrotóxicos. Media vida: 1 a 4 horas; no cambia con insuficiencia renal, pero puede ser prolongado en una sobredosis aguda, en algunas formas de enfermedad hepática, en los ancianos, y en el recién nacido; pueden ser algo más corta en los niños. Tiempo hasta la concentración pico: 0,5 a 2 horas pico de concentración plasmática 5 a 20 mcg por ml (33,1 a 132,4 micromoles / L), con dosis de hasta 650 mg. Tiempo para el efecto pico: 1 a 3 horas Duración de la acción: 3 a 4 horas Eliminación: Renal, en forma de metabolitos, principalmente conjugados; 3% de una dosis puede ser excretado sin cambios. En la hemodiálisis dialysis-: 120 ml por minuto (por droga sin metabolizar); metabolitos también se eliminan rápidamente. Hemoperfusión: 200 ml por minuto. La diálisis peritoneal: & lt; 10 ml por minuto. Precauciones para Sensibilidad cruzada y / o problemas relacionados Los pacientes sensibles a la aspirina pueden no ser sensibles al acetaminofeno; Sin embargo, se han reportado reacciones leves bronchospastic con acetaminofeno en algunos asmáticos sensibles a la aspirina (menos del 5% de los evaluados). Embarazo / Reproducción: Fertilidad estudios de toxicidad crónica en animales han demostrado que altas dosis de acetaminofeno causan atrofia testicular y la inhibición de la espermatogénesis; la relevancia de este hallazgo para su uso en seres humanos no se conoce. Problemas con el embarazo en humanos no han sido documentados. Aunque los estudios controlados no se han hecho, se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta. Amamantamiento Los problemas en los seres humanos no han sido documentados. Aunque las concentraciones máximas de 10 a 15 mcg por ml (66,2 a 99,3 micromoles / l) se han medido en la leche materna 1 a 2 horas después de la ingestión materna de una dosis única de 650 mg, ni el paracetamol ni sus metabolitos se detectaron en la orina de los lactantes. La vida media en la leche materna es 1,35 a 3,5 horas. Pediatría Los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado problemas pediátricos específicos que limiten el uso de acetaminofeno en niños. Sin embargo, algunos productos destinados a uso pediátrico contienen aspartamo, que se metaboliza en fenilalanina, y debe utilizarse con precaución, en todo caso, en los niños con fenilcetonuria. estudios adecuados llevados a cabo hasta la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que limiten el uso de acetaminofeno en los ancianos. interacciones con otros medicamentos y / o problemas relacionados con las siguientes interacciones de drogas y / o problemas relacionados han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posible mecanismo de paréntesis, en su caso), no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica): Nota: Las combinaciones que contengan cualquiera de los siguientes medicamentos, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con este medicamento. Para acetaminofeno »El alcohol, especialmente el abuso crónico o inductores de enzimas hepáticas (véase el Apéndice II) o medicamentos hepatotóxicos, Otros (ver Apéndice II) (riesgo de hepatotoxicidad con dosis tóxicas individuales o el uso prolongado de altas dosis de acetaminofén podrían aumentar en los alcohólicos o en pacientes que toman regularmente otros medicamentos hepatotóxicos o inductores de enzimas hepáticas) (Uso crónico de barbitúricos [excepto butalbital] o primidona se ha informado a disminuir los efectos terapéuticos de paracetamol, probablemente debido a un aumento del metabolismo que resulta de la inducción de la actividad de la enzima microsomal hepática, la posibilidad se debe considerar que los efectos similares pueden ocurrir con otra enzima hepática inductores) Anticoagulantes, cumarina o indandione-derivado (crónica concurrente, la administración de altas dosis de acetaminofeno puede aumentar el efecto anticoagulante, posiblemente por la disminución de la síntesis hepática de los factores procoagulantes, puede ser necesario ajustar la dosis de anticoagulante basado en el aumento de la vigilancia del tiempo de protrombina cuando crónica, alta la terapia acetaminofeno - dose de inicio o interrupción; sin embargo, esto no se aplica a un uso ocasional, o para el uso crónico de dosis inferiores a 2 gramos por día, de acetaminofeno) Los fármacos anti-inflamatorios no esteroides (AINE) o aspirina u otros salicilatos (uso simultáneo prolongado de paracetamol y un ácido salicílico no se recomienda debido a la evidencia reciente sugiere que, de alta dosis de la administración crónica de los analgésicos combinados [1.35 gramos al día, o la ingestión acumulada de 1 kg al año, durante 3 años o más] aumenta significativamente el riesgo de la nefropatía analgésica, necrosis papilar renal, enfermedad renal en etapa terminal, y cáncer del riñón o la vejiga urinaria; también, se recomienda que para uso a corto plazo, la dosis de acetaminofeno se combina además no salicilato supere la recomendada para el paracetamol o un salicilato de ellos por separado) (Prolongado uso concomitante de paracetamol y AINE diferentes a la aspirina también puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales; se recomienda que los pacientes estén bajo estricta supervisión médica mientras recibe dicha terapia combinada) (Diflunisal puede aumentar la concentración plasmática de paracetamol en un 50%, lo que lleva a un mayor riesgo de hepatotoxicidad inducida por paracetamol) Para las formulaciones que contienen cafeína (además de las interacciones mencionadas anteriormente) CNS medicamentos de estimulación que producen, Otros (ver Apéndice II) (el uso concurrente con la cafeína puede dar lugar a una excesiva estimulación del SNC, dando lugar a efectos no deseados, tales como nerviosismo, irritabilidad, insomnio, o posiblemente convulsiones o arritmias cardíacas, se recomienda la observación estrecha) Litio (cafeína aumenta la excreción urinaria de litio, y por lo tanto puede reducir su efecto terapéutico) La monoamino oxidasa (MAO), incluyendo furazolidona, procarbazina, y selegilina (los efectos secundarios de la cafeína simpaticomiméticos pueden producir arritmias cardíacas peligrosas o hipertensión grave cuando se utilizan grandes dosis de cafeína simultáneamente con inhibidores de la MAO) los nuevos valores de laboratorio han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica La siguiente (posible efecto de paréntesis, en su caso), no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica): Con diagnóstico resultados de la prueba de glucosa, sangre, determinaciones (acetaminofeno puede causar falsamente valores disminuido cuando se utiliza el método de la glucosa oxidasa / peroxidasa, pero probablemente no cuando se utiliza el método de la hexoquinasa / glucosa-6-fosfato deshidrogenasa [G6PD]) (Los valores pueden aumentar falsamente cuando ciertos instrumentos se utilizan en el análisis de la glucosa alta si las concentraciones de paracetamol están presentes; manual de instrucciones del fabricante del instrumento debe ser consultado) 5-hidroxiindoleacético de ácido (5-HIAA), suero, determinaciones (acetaminofeno puede causar resultados falsos positivos en las pruebas de detección cualitativos usando el reactivo nitrosonaphthol; la prueba cuantitativa no se ve afectada) Infarto de imágenes de perfusión, radionúclidos, cuando adenosina o dipiridamol se utiliza como un complemento de la radiofármaco (la cafeína en formulaciones específicas pueden revertir los efectos de la adenosina o dipiridamol en el flujo sanguíneo miocárdico, lo que interfiere con los resultados de pruebas, los pacientes deben ser advertidos de evitar la cafeína durante 8 a 12 horas antes de la prueba) prueba de la función pancreática usando bentiromida (administración de paracetamol antes de la prueba bentiromida invalidará resultados de la prueba porque el acetaminofeno también se metaboliza a una arilamina y por lo tanto aumentará la cantidad aparente de ácido para-aminobenzoico [PABA] recuperado; se recomienda que interrumpirse acetaminofeno al menos 3 días antes de la administración de bentiromida) ácido úrico, suero, determinaciones (acetaminofeno puede causar falsamente aumento de los valores cuando se utiliza el método de ensayo de ácido úrico fosfotungstato) Con los valores de prueba fisiología / laboratorio Bilirrubina concentraciones, suero y la actividad lactato deshidrogenasa, suero y tiempo de protrombina y la actividad de las transaminasas, suero (se puede aumentar, lo que indica la hepatotoxicidad, especialmente en alcohólicos, pacientes que toman otros inductores de enzimas hepáticas, o pacientes con pre-existente hepática enfermedad, cuando las dosis tóxicas individuales [& gt; 8 a 10 gramos] de acetaminofeno se toman o con el uso prolongado de dosis más bajas [& gt; 3 a 5 gramos al día]) Consideraciones médicas / Contraindicaciones Las consideraciones médicas / contraindicaciones incluidas han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (razones dan entre paréntesis en su caso) - no necesariamente incluido ( »= gran importancia clínica). Riesgo-beneficio debe ser considerada cuando existen los siguientes problemas médicos »Alcoholismo, enfermedad activa o» hepática o hepatitis viral »(aumento del riesgo de hepatotoxicidad) La fenilcetonuria (productos que contienen aspartamo, que se metaboliza en fenilalanina, puede ser peligroso para los pacientes con fenilcetonuria, especialmente los niños pequeños, se recomienda precaución) deterioro de la función renal, grave (riesgo de efectos adversos renales se puede aumentar con el uso prolongado de altas dosis, el uso ocasional es aceptable) La sensibilidad a la aspirina o el acetaminofeno (aumento del riesgo de reacción alérgica) Vigilancia del paciente puede ser especialmente importante en la monitorización de pacientes (otros exámenes pueden justificarse en algunos pacientes, dependiendo de la condición; »= gran importancia clínica): determinaciones de la función hepática (se pueden requerir intervalos periódicos durante la alta dosis o la terapia a largo plazo, especialmente en pacientes con enfermedad hepática preexistente) Efectos colaterales / adversos Los siguientes efectos secundarios adversos / han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posibles signos y síntomas que aparecen entre paréntesis en su caso), no necesariamente inclusiva: Efectos que necesitan atención médica Incidencia rara agranulocitosis (fiebre con o sin escalofríos; llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o en la boca, dolor de garganta) anemia (cansancio o debilidad inusual) dermatitis, (erupción cutánea alérgica, urticaria o picazón) hepatitis (ojos o piel amarillos) cólico renal (dolor, severa y / o, agudo en la espalda baja y / o lateral) - con el uso prolongado de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal grave deterioro de la función renal (disminución repentina de la cantidad de orina) piuria estéril (orina turbia) trombocitopenia (en raras ocasiones, sangrado o magulladuras inusuales ; negro, alquitranadas; sangre en la orina o en las heces; pequeñas manchas rojas en la piel): usualmente asintomática Nota: El acetaminofeno inducida por el deterioro de la función renal puede ser suficientemente grave como para dar lugar a la uremia. especialmente con el uso prolongado de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal preexistente. También, aunque no se ha establecido una asociación causal, un estudio retrospectivo ha sugerido que el uso diario a largo plazo de acetaminofeno puede estar asociada con un mayor riesgo de insuficiencia renal crónica (nefropatía analgésica) en individuos sin deterioro de la función renal preexistente. Sobredosis Para obtener información específica sobre los agentes utilizados en el tratamiento de la sobredosis de acetaminofeno, consulte: • La acetilcisteína (sistémica) monografía; y / o • Carbón activado (Oral-Local) monografía. Para obtener más información sobre el tratamiento de la sobredosis o ingestión no intencional, póngase en contacto con un Centro de Control (ver Listado Poison Control Center) del veneno. Los efectos clínicos de sobredosis Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significancia clínica (posibles signos y síntomas que aparecen entre paréntesis en su caso), no necesariamente inclusiva: aguda molestias gastrointestinales (diarrea, pérdida de apetito, náuseas o vómitos, calambres en el estómago o dolor) aumento de la sudoración Nota: Aunque el malestar gastrointestinal y aumento de la sudoración a menudo no se producen, a veces se producen dentro de 6 a 14 horas después de la ingestión de una sobredosis y persisten durante aproximadamente 24 horas. La hepatotoxicidad crónica (dolor, sensibilidad, y / o hinchazón en la zona superior del abdomen): puede ocurrir 2 a 4 días después de la sobredosis se ingiere Nota: Los primeros indicios de la sobredosis pueden ser signos y síntomas de posible daño hepático y anomalías en las pruebas de función hepática, que puede no ocurrir hasta 2 a 4 días después de la ingestión de la sobredosis. cambios máximas en pruebas de función hepática generalmente se presentan de 3 a 5 días después de la ingestión de la sobredosis. enfermedad hepática manifiesta o se puede producir de 4 a 6 días después de la ingestión de la sobredosis de fracaso. se puede producir encefalopatía hepática (con cambios mentales, confusión, agitación, o estupor), convulsiones, depresión respiratoria, coma, edema cerebral, defectos de la coagulación, hemorragia gastrointestinal, coagulación intravascular diseminada, hipoglucemia, acidosis metabólica, arritmias cardiacas y colapso cardiovascular. necrosis tubular renal que conduce a insuficiencia renal (signos pueden incluir sangre en la orina o nublado y repentina disminución de la cantidad de orina) también se ha informado en la sobredosis de paracetamol, por lo general, pero no exclusivamente, en conjunción con la hepatotoxicidad inducida por paracetamol. El tratamiento de la sobredosis Para disminuir la absorción-Puede incluir el vaciado del estómago a través de la inducción de la emesis o lavado gástrico. Extracción de carbón activado (si se usa) por lavado gástrico puede ser aconsejable. Aunque el carbón activado se recomienda en casos de sobredosis de droga mezclado, que puede interferir con la absorción de la acetilcisteína administrada por vía oral (antídoto usado para proteger contra la hepatotoxicidad inducida por paracetamol) y disminuir su eficacia. Para mejorar la eliminación-La instauración de la hemodiálisis o la hemoperfusión para retirar de la circulación el paracetamol puede ser beneficioso si la administración de acetilcisteína no puede interponerse en el plazo de 24 horas después de la ingestión de una sobredosis de acetaminofeno masiva. Sin embargo, la eficacia de tal tratamiento en la prevención de la hepatotoxicidad inducida por paracetamol no se conoce. El tratamiento específico-El uso de acetilcisteína. Se recomienda que la administración de acetilcisteína instituirse tan pronto como sea posible después de la ingestión de una sobredosis se ha informado, sin esperar los resultados de las determinaciones plasmáticas de paracetamol u otras pruebas de laboratorio. Acetilcisteína es más eficaz si el tratamiento se inicia dentro de 10 a 12 horas después de la ingestión de la sobredosis; sin embargo, puede ser de algún beneficio si el tratamiento se inicia dentro de 24 horas. Ver el texto del envase o acetilcisteína (sistémica) monografía para pautas de dosificación específicas para el uso de este producto. Monitoring-puede incluir determinar la concentración de acetaminofeno en plasma de al menos 4 horas después de la ingestión de la sobredosis. Las determinaciones realizadas antes de este tiempo no son fiables para evaluar el potencial hepatotoxicidad. las concentraciones en plasma iniciales por encima de 150 mcg por ml (993 micromoles / l) a 4 horas, 100 mcg por ml (662 micromoles / L) a las 6 horas, 70 mcg por ml (463,4 micromoles / L) en 8 horas, 50 mcg por ml (331 micromoles / l) a 10 horas, 20 mcg por ml (132,4 micromoles / l) a 15 horas, 8 mcg por ml (53 micromoles / l) a 20 horas, o 3,5 mcg por ml (23,2 micromoles / l) a 24 horas postingestion indican una posible hepatotoxicidad y la necesidad de completar el ciclo completo de tratamiento acetilcisteína. Si la determinación inicial indica una concentración en plasma por debajo de los que se enumeran en los tiempos indicados, la interrupción del tratamiento acetilcisteína puede ser considerado. Sin embargo, algunos médicos recomiendan que más de una determinación debe realizarse para determinar la absorción de pico y la vida media de acetaminofeno antes de considerar la interrupción de la acetilcisteína. Realización de pruebas de función hepática (aspartato aminotransferasa [AST; SGOT], alanina aminotransferasa sérica [ALT; SGPT], tiempo de protrombina y bilirrubina) en intervalos de 24 horas durante al menos 96 horas postingestion si la concentración de paracetamol en plasma indica un potencial hepatotoxicidad. Si no se detectan anomalías en el plazo de 96 horas, no se necesitan más determinaciones. Monitoreo renal y la función cardiaca y la administración de la terapia apropiada según sea necesario. cuidado-Que de apoyo incluyen el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos, corregir la hipoglucemia, y la administración de vitamina K 1 (si el tiempo de protrombina relación excede de 1,5) y plasma fresco congelado o concentrado de factor de coagulación (tiempo de protrombina si la relación es superior a 3,0). Pacientes en los que se sabe o se sospecha sobredosis intencional debe ser sometida a consulta psiquiátrica. Paciente consulta Como ayuda a la consulta del paciente, se refiere a Consejos para el paciente, acetaminofeno (sistémica). En la prestación de consulta, haciendo hincapié en cuenta la siguiente información seleccionada ( »= gran importancia clínica): Antes de utilizar este medicamento» Condiciones que afectan su uso, especialmente: Sensibilidad al acetaminofén o aspirina Uso en niños-aspartamo que contienen tabletas masticables se debe utilizar con precaución, en todo caso, en los niños con fenilcetonuria Otros problemas médicos, especialmente el alcoholismo (activo), enfermedad hepática o hepatitis viral El uso adecuado de este medicamento »Importancia de no tomar más medicación que la cantidad recomendada porque acetaminofeno puede causar daño renal o hepático con el uso a largo plazo o mayor-que - las dosis recomendadas »A menos que se indique lo contrario por el médico, los niños no deben recibir más de 5 dosis por día» adecuada administración de acetaminofeno gránulos orales polvos orales acetaminofeno »Dosificación adecuada »Precauciones apropiadas de almacenamiento durante el uso de este medicamento, las visitas regulares al médico para comprobar el progreso si se prescribe una terapia a largo plazo Consultar con el médico ya que el tratamiento adicional puede ser necesario: - si tomar para el dolor, incluyendo el dolor artrítico, y el dolor persiste durante más de 10 días para adultos o para niños de 5 días, condición empeora, aparecen nuevos síntomas, o la zona dolorida es roja o inflamada - si tomar para la fiebre, y la fiebre persiste durante más de 3 días, condición empeora, o nuevos síntomas ocurren - si tomar para el dolor de garganta, y dolor de garganta es severo, persiste por más de 2 días o se presenta junto con, o es seguido por fiebre, dolor de cabeza, erupción cutánea, náuseas o vómitos »El riesgo de sobredosis si se utilizan otros medicamentos que contienen acetaminofeno »Evitar el consumo de alcohol si toma más de un ocasional 1 ó 2 dosis de este medicamento; aumento del riesgo de toxicidad hepática, especialmente en los alcohólicos, con dosis elevadas o el uso prolongado La no utilización de un ácido salicílico o un fármaco antiinflamatorio no esteroide, junto con acetaminofeno durante más de unos pocos días, a menos que lo indique el médico Posible interferencia con algunas pruebas de laboratorio; discutir preferentemente el uso de la medicación con el médico a cargo de 3 a 4 días de anticipación; si esto no es posible, informando médico a cargo si el acetaminofeno tomada dentro de los últimos 3 o 4 días Los diabéticos: falsos resultados posibles con pruebas de glucosa en la sangre; consultar con el médico, enfermera o farmacéutico si observaron cambios en los resultados de las pruebas No tomar formulaciones que contengan cafeína durante 8 a 12 horas de prueba de perfusión miocárdica antes de la adenosina o dipiridamol asistida »Sobredosis Sospecha: Obtención de ayuda de emergencia a la vez, incluso si no hay síntomas evidentes; Los síntomas de sobredosis severa pueden retrasarse, pero el tratamiento debe comenzarse lo más pronto posible; el tratamiento se inició 24 horas o más después de la sobredosis puede ser ineficaz en la prevención de daños en el hígado o la muerte Secundarios / Signos y síntomas de los efectos secundarios potenciales efectos renales, especialmente adversas, dermatitis alérgica, hepatotoxicidad, agranulocitosis, trombocitopenia y efectos adversos Información General de dosificación Las dosis se basan en los requisitos de etiquetado propuestas por la FDA para el over-the-counter (OTC) analgésica interna, antipirético y productos antirreumáticos. La unidad de dosificación de 80 mg (1,23 granos) se utiliza para dosis pediátricas; la unidad de dosificación de 325 mg (5 granos) se utiliza para la dosis para adultos. Se utiliza el factor de conversión de 1 grano igual a 65 mg. Las dosis recomendadas por los fabricantes de productos individuales, y los puntos fuertes de los productos individuales, pueden no ajustarse a las dosis recomendadas. Un estudio retrospectivo ha sugerido que el uso diario a largo plazo de acetaminofeno puede estar asociada con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (nefropatía analgésica). Los resultados de este estudio no se consideran concluyentes, y se requiere una mayor investigación para establecer una asociación causal. Sin embargo, hasta que haya más información definitiva disponible, la administración diaria prolongada de acetaminofeno probablemente debería limitarse a los pacientes que están recibiendo supervisión médica adecuada. Oral Formas de Dosificación ACETAMINOFÉN CÁPSULAS USP usual para adultos y analgésico dosis adolescente y antipiréticos orales, 325 a 500 mg cada tres horas, 325 a 650 mg cada cuatro horas, 650 mg a 1 gramo cada seis horas, según sea necesario, o 1.300 mg cada 8 horas. mientras persistan los síntomas. Nota: Para los pacientes automedicación, se recomienda que un médico ser consultado si el dolor no se alivia el plazo de diez días, la fiebre dentro de los tres días, o dolor de garganta dentro de dos días. límites de adultos de prescripción habituales hasta 4 gramos al día habitual de analgésicos dosis pediátrica y antipirético oral, 1,5 gramos por metro cuadrado de superficie corporal al día en dosis divididas; o por Los bebés de hasta 3 meses de edad oral, 40 mg cada cuatro horas según sea necesario. Los bebés de 4 a 12 meses de edad oral, 80 mg cada cuatro horas según sea necesario. Los niños de 1 a 2 años de edad oral, 120 mg cada cuatro horas según sea necesario. Los niños de 2 a 4 años de edad oral, 160 mg cada cuatro horas según sea necesario, mientras persistan los síntomas. Los niños de 4 a 6 años de edad oral, 240 mg cada cuatro horas según sea necesario, mientras persistan los síntomas. Niños de 6 a 9 años de edad oral, 320 mg cada cuatro horas según sea necesario, mientras persistan los síntomas. Los niños de 9 a 11 años de edad oral, 320 a 400 mg cada cuatro horas según sea necesario, mientras persistan los síntomas. Los niños de 11 a 12 años de edad oral, de 320 a 480 mg cada cuatro horas según sea necesario, mientras persistan los síntomas. Nota: Se recomienda que los niños de hasta 12 años de edad reciben no más de cinco dosis en cada período de veinticuatro horas, a menos que se indique lo contrario por un médico, y que un médico ser consultado si el dolor no se alivia el plazo de cinco días, fiebre dentro de tres días, o dolor de garganta dentro de dos días. recomendaciones de dosificación para niños menores de 2 años de edad no aparecen en los envases de venta libre. La administración de un producto individual de un paciente pediátrico depende de la capacidad para conseguir la dosis adecuada para la edad del niño. se utilizan por lo general las formas de dosificación líquida (solución o suspensión oral), gránulos, polvos, o comprimidos masticables. Fuerza (s) U. S.- generalmente disponibles 325 mg (OTC) [genérica] 500 mg (OTC) [Apacet Cápsulas] [Dapa X-S] [Genérico] CANADA - No disponible comercialmente. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Almacenar en un recipiente hermético. etiquetado auxiliar: • Evitar las bebidas alcohólicas. 80 mg (en paquetes individuales) (OTC) [Snaplets-FR] CANADA - No disponible comercialmente. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Preparación de la forma farmacéutica: Las dosis individual contenido de los paquetes se van a mezclar con una pequeña cantidad de alimentos blandos, como puré de manzana, helado, mermelada o inmediatamente antes de la ingestión. 80 mg (en cápsulas) (OTC) [Feverall Espolvorear los casquillos, los niños de] 160 mg (en cápsulas) (OTC) [Feverall Espolvorear Caps Junior Strength] CANADA - No disponible comercialmente. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Preparación de la forma de dosificación: sola dosis-Las cápsulas no están destinados a ser tragado entero. Han de ser abierto y los contenidos asperjan sobre un pequeña cantidad (& lt; 5 ml) de agua u otro inmediatamente antes de la ingestión de líquido. Alternativamente, el contenido de las cápsulas se pueden mezclar con una pequeña cantidad de alimentos blandos, como puré de manzana, helado, o mermelada, inmediatamente antes de la ingestión. 100 mg por ml (80 mg por gotero 0,8 ml) (OTC) [Apacet, Infantes] [Genapap, Infantes] [Panadol, Infantes] [San José-La aspirina libre reductor de la fiebre de la Infancia] [Tempra, Infantes] [Tylenol Los bebés gotas] [Genérico] 80 mg por 5 ml (OTC) [Genérico] 120 mg por 5 ml (OTC) [Aceta Elixir (7% de alcohol)] [Oraphen-PD (el alcohol 5%)] [Genérico] 130 mg por 5 ml (OTC) [Genérico] 160 mg por 5 ml (OTC) [Apacet Elixir] [Elixir de Genapap niños] [Elixir de Liquiprin niños] [Panadol, infantil] [San José Aspirina-Libre reductor de la fiebre de la Infancia] [Tempra Jarabe] [Elixir de Tylenol para niños (azúcar) ] [Genérico] Nota: también disponible genéricamente en vasos de dosis unitarias que contienen 325 mg por 10.15 ml y 650 mg por 20,3 ml. 500 mg por 15 ml (OTC) [Tylenol Extra Strength adulto líquido Analgésico (7% de alcohol)] 80 mg por ml (OTC) [Atasol Gotas] [Panadol] [Tempra Gotas (10% de alcohol)] [Tylenol Drops] [Genérico] 80 mg por 5 ml (OTC) [Atasol Solución Oral] [Panadol (sodio)] [Robigesic (alcohol 8,5%)] [Tempra Jarabe] 160 mg por 5 ml (OTC) [Tempra Jarabe] [Tylenol Elixir] [Genérico] Nota: Los puntos fuertes de productos específicos pueden no ajustarse a algunas de las dosis pediátricas recomendadas. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Almacenar en un recipiente hermético. Proteja contra la congelación. etiquetado auxiliar: • Evitar las bebidas alcohólicas. 48 mg por mL (120 mg por gotero 2,5 ml) (OTC) [Liquiprin bebés "Gotas] 100 mg por ml (80 ml por gotero 0,8 ml) (OTC) [Tylenol bebés "Gotas de suspensión] 160 mg por 5 ml (OTC) [Tylenol de Niños líquido de suspensión] 80 mg por ml (OTC) [Suspensión Actimol Infants '] 80 mg por 5 ml (OTC) [Suspensión de Actimol niños] Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Almacenar en un recipiente hermético. Proteja contra la congelación. etiquetado auxiliar: • Agitar bien. 120 mg (OTC) [genérica] 160 mg (OTC) [Panadol Junior Strength Caplets] [Tylenol cápsulas Junior Strength (anotado)] 325 mg (OTC) [Aceta Tabletas] [Actamin] [Aminofen] [Apacet Regular Strength Tablets] [Dapa] [Genapap fuerza regular de tabletas] [Genebs fuerza regular de tabletas] [Phenaphen Capsulas] [Tylenol Arthritis Relief extendido (hidroxietil celulosa) ( Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Almacenar en un recipiente hermético. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Almacenar en un recipiente hermético. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Embalaje y almacenamiento: Almacenar por debajo de 40 ° C (104 ° F), preferiblemente entre 15 y 30 ° C (59 y 86 ° F), en un recipiente bien cerrado, a menos que se especifique lo contrario por el fabricante. Proteja contra la congelación. Nota: Todas las referencias utilizadas en el desarrollo y revisiones anteriores de esta monografía aún no se han incorporado a la base de datos del ordenador y, por lo tanto, no se enumeran a continuación. Las citas de información aún no se hace referencia en la monografía se pueden proporcionar a petición. En: Krogh CME, editor. 4ª ed. En: documento de referencia, PDR Physicians 'de medicamentos de venta libre. En: Krogh CME, editor. CPS Compendio de productos farmacéuticos y especialidades. 28ª ed. En: documento de referencia, PDR Physicians 'de medicamentos de venta libre. En: documento de referencia, PDR Physicians 'de medicamentos de venta libre. En: documento de referencia, PDR Physicians '. ed 48a. Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos. En: documento de referencia, PDR Physicians 'de medicamentos de venta libre. ed 11º. En: Krogh CME, editor. CPS Compendio de productos farmacéuticos y especialidades. 28ª ed. ed 48a. 20 ed.




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